Excelencia perinatal: la importancia del trabajo en equipo

El entorno de los cuidados neonatales es uno de los más complejos, ya que normalmente encontramos una gran variedad de especialidades trabajando dentro de una misma «sala» en el mejor interés del bebé.
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Excelencia perinatal: la importancia del trabajo en equipo

El entorno de los cuidados neonatales es uno de los más complejos, ya que normalmente encontramos una gran variedad de especialidades trabajando dentro de una misma «sala» en el mejor interés del bebé.
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El término «equipo» se ha definido como «un grupo de personas con habilidades complementarias y superpuestas, que trabajan juntas para lograr objetivos comunes» [1].

Sabemos que un buen trabajo en equipo produce mejores resultados y, en el ámbito sanitario, unas buenas estrategias de comunicación y un trabajo en equipo eficaz son esenciales para prestar una atención al paciente segura y de alta calidad [2].  Cada vez más, en el entorno perinatal, se reconoce que los factores «no técnicos» (es decir, los aspectos de una situación que no son ni el equipo ni el entorno) pueden tener un impacto significativo en la forma en que se llevan a cabo determinados procedimientos, como la reanimación neonatal. Por lo tanto, el trabajo en equipo puede influir en los resultados del lactante [3].

El objetivo de los equipos de neonatología

El entorno de los cuidados neonatales es uno de los más complejos, ya que normalmente encontramos una gran variedad de especialidades trabajando dentro de una misma «sala» en el mejor interés del bebé.  Las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) son únicas por su necesidad de proporcionar una amplia gama de cuidados a bebés prematuros con pesos al nacer cada vez más bajos. Cada sala de esta unidad se convierte en una sala de asistencia médica, una unidad de alta dependencia y un espacio de cuidados intensivos, ¡todo en uno! Los pacientes atendidos por el equipo de neonatología suelen ser muy frágiles desde el punto de vista médico y tienen complicaciones asociadas a un nacimiento prematuro. El objetivo de los equipos de neonatología es muy sencillo: desde el momento en que una madre se pone de parto prematuro hasta que el bebé sale sano y salvo de la unidad neonatal, un amplio equipo multidisciplinar debe colaborar para garantizar el mejor resultado posible.

Optimización perinatal

En el día a día, los equipos multidisciplinares (EMD), que trabajan dentro de sus especialidades individuales para atender a los bebés prematuros, están familiarizados con el trabajo en equipo. Sin embargo, en los últimos años, cuando los beneficios de la optimización perinatal han pasado a un primer plano, se ha hecho hincapié en la necesidad de que el equipo neonatal colabore y participe activamente con los equipos de obstetricia y maternidad.

En el Reino Unido, la Asociación Británica de Medicina Perinatal (BAPM, por sus siglas en inglés) desarrolla marcos para la práctica y uno de sus recursos de calidad más recientes describe la «ruta de atención para la optimización perinatal» (figura 1). La BAPM ha reconocido que para aplicar con éxito esta ruta debe existir una «una cultura de trabajo en equipo sólida, hábitos de comunicación de alta calidad y una búsqueda de objetivos comunes dentro de los equipos perinatales» [4] y que las intervenciones descritas en la ruta de optimización perinatal «se lleven a cabo en un contexto de calidad favorable en el que la estructura y los procesos apoyen un entorno óptimo para ofrecer una mejora de la calidad» [4].   

Cuando los equipos perinatales trabajan bien juntos, pueden ofrecer una serie de intervenciones a lo largo del periodo prenatal, intraparto y neonatal para mejorar los resultados de los prematuros. Algunas intervenciones clave como los esteroides prenatales y el sulfato de magnesio, el retraso del pinzamiento del cordón umbilical y asegurarse de que el bebé tome leche materna pronto son solo algunas de las formas en que un equipo perinatal puede colaborar para dar a un niño prematuro y a su familia las mejores posibilidades de un buen resultado. En situaciones como la reanimación neonatal, en la que la necesidad de ayudar a respirar al bebé puede ser a menudo imprevista, es esencial un trabajo en equipo eficaz, ya que es necesario coordinar muchas tareas durante este acontecimiento [3]. Las directrices que rigen la reanimación neonatal en todo el mundo, como el Programa de Reanimación Neonatal (NRP) regulado por la Academia Americana de Pediatría [5] y el curso de Soporte Vital Neonatal (NLS) regulado por el Consejo de Reanimación del Reino Unido [6], han hecho cada vez más hincapié en la importancia del trabajo en equipo, reconocen que el trabajo en equipo influye en la eficacia de la reanimación neonatal y demuestran que el estado de un bebé tras la reanimación es más positivo cuando el equipo perinatal demuestra colaboración y un buen trabajo en equipo [7].

The Perinatal Team Blog Armstrong Medical | Medical Device Manufacturer

Conclusión

Events like neonatal resuscitation or stabilisation, following preterm birth, involve a team much bigger than the just midwifery or neonatology as standalone entities. The need for collaboration, good communication and effective teamwork will help ensure each baby has the best chance to experience optimal outcomes. Working effectively within a team may also benefit staff, by creating a shared purpose that promotes a feeling of social connection and a sense of belonging, which can lead to an increase in job satisfaction and reduced levels of burnout [8].

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