Meyer et al. [5] han demostrado los beneficios del uso de gases calentados a la hora de estabilizar a los bebés con MBPN y proporcionar ventilación con presión positiva (VPP) o estabilización respiratoria. El bebé con MBPN que puede beneficiarse en particular de la bolsa de polietileno o del calentador radiante también tiene muchas más probabilidades de requerir soporte respiratorio o de que se le ofrezca este inmediatamente después del parto en comparación con un bebé nacido a término [6]. La práctica actual en muchos países es que los bebés que requieren asistencia respiratoria al nacer la reciban en una cuna de plataforma (véase la Imagen 2 anterior, por ejemplo) y a través de un dispositivo de reanimación con pieza en T integrada en el distribuidor vertical que se eleva desde la parte posterior de la cuna. Eso permite que los gases ricos en oxígeno y la presión positiva se inicien casi al instante para ese 10% de los bebés que no respiran al nacer [7].

Sin embargo, los gases suministrados a través de este sistema de VPP vienen directamente de una tubería de gas o de bombonas de gas y, como consecuencia, se pueden describir como «fríos y secos». De hecho, una investigación llevada a cabo en diferentes áreas de un hospital demostró que el oxígeno canalizado tenía una temperatura media de 23,3°C y una humedad relativa (HR) de solo un 2,1%, mientras que, para el aire canalizado, las mediciones fueron de 23,4°C con una HR del 5,4% [8], que son resultados bastante crudos. Si tenemos al ya frágil bebé con MBPN que recibe VPP y estabilización con estos gases fríos y secos, es fácil deducir que eso podría hacer que la temperatura corporal del bebé descienda por debajo del rango recomendado.

Como mínimo, podemos esperar que, dado el enorme impacto de la conducción, convección, radiación y evaporación [9] en estos bebés prematuros, los gases fríos y secos no sean útiles para combatir la pérdida de calor asociada a estas fuerzas termodinámicas, y que el uso de gases calentados y humidificados pueda resultar de gran ayuda, como sugerían Meyer et al. en el estudio de 2014.

Otro metaanálisis de estudios adicionales que utilizaron reanimación humidificada y climatizada para estabilizar a bebés que necesitaron respiración asistida al nacer incluyó un total de 476 recién nacidos prematuros <32 semanas de gestación. El análisis mostró una reducción de la hipotermia al ingreso del 36% en el grupo calefactado y humidificado, lo que respalda su recomendación de plantearse el calentamiento y la humidificación de los gases inspirados durante la estabilización tras el parto y durante el transporte a la unidad neonatal [10].